건강보험 환급금 3300억 원 찾아가세요!

2023. 10. 14.

by. energy of the universe

건강보험에서 돌려받을 환급금이 발생하는 경우가 있습니다. 공단에서 안내를 진행하고는 있지만 모르고 지나가는 경우들이 많은 것 같습니다. 지금이라도 환급금이 있는지 조회하는 방법과 신청방법을 말씀드리겠습니다.

환급금의 소멸시효가 지나서 찾아가지 않은 돈이 3300억 원이나 된다고 합니다. 특히 60대 이상 60%를 차지한다고 하는데요. 그중에 혹시 여러분이 계실 수도 있으니 꼭 조회를 해보시고 늦지 않게 신청을 진행하시기 바랍니다.

건강보험심사 평가원이 병원이나 약국에서 청구한 진료비를 확인한 후, 너무 많이 청구되었거나 실수로 더 많은 돈을 받은 경우, 공단은 그 초과분을 진료비에서 뺀 뒤 환자에게 돌려줍니다.

또한 병원이나 약국이 속임수나 부당한 방법으로 더 많은 진료비를 받았을 때도, 공단이 그 돈을 병원이나 약국에서 걷어 환자에게 다시 돌려주는 제도입니다.

건강보험 환급의 대상이 되는 변동상황

이러한 상황에서 보험료가 바뀌는데, 변동을 알지 못하고 기존 금액대로 보험료를 계속 납부하게 되면 환급금을 받을 자격이 생깁니다. 평균적으로 이런 경우, 135만 원 정도의 환급금을 받을 수 있다고 합니다.

단, 환급금을 받기 위한 제한 기간은 3년입니다. 3년이 지나면 환급금을 받을 수 있는 권리가 소멸하므로, 변동된 상황에 따른 보험료 환급금 여부를 꼭 확인하셔야 합니다.

먼저 건강보험공단 홈페이지에 접속을 해서 인증서로 로그인을 진행해 주세요.

평소에 사용하는 인증서를 선택하셔서 해주시면 되는데요. 저는 네이버 간편 인증으로 선택을 해보겠습니다.

이름과 생년월일 휴대폰번호를 입력하시고 전체동의 후 인증요청을 눌러주세요.

그러면 본인 휴대폰으로 인증요청 메시지가 갑니다. 그 메시지를 눌러서 앱에서 인증절차를 진행해 주세요. 보통 본인이 설정해 놓은 방법으로(지문. 비밀번호, 생체인증 등) 간단히 인증이 진행됩니다. 인증완료되면 다시 돌아와서 아래 인증요청을 클릭해 주세요.

메인화면의 아래 환급금 조회/신청을 클릭하세요.

바로 환급금 조회한 내역이 나오며 환급금이 있다면 신청도 바로 진행하실 수 있습니다.

반드시 환급금은 납부일자로부터 3년 안에 신청을 하셔야 합니다. 3년이 지나면 소멸됩니다.

본인부담액 상한제는 환자가 많은 진료비를 지불할 때, 그 부담을 줄여주는 제도입니다. 연간으로 지불한 진료비가 특정 기준금액을 넘으면 그 초과분은 공단이 도와줍니다.

이 제도의 세부 내용은 사전급여와 사후급여로 나뉩니다.

사전급여: 같은 병원이나 약국에서 연간 진료비가 '최고상한액'을 넘을 때, 그 초과분은 병원이나 약국이 직접 공단에 청구해서 돈을 받습니다. 즉, 환자가 추가로 내야 할 돈을 공단이 직접 병원이나 약국에 지불해 줍니다.
사후급여: 연간 진료비가 상한액을 넘었을 때, 그 초과분을 환자에게 직접 돌려줍니다.

본인부담 상한액 기준

본인부담 상한액은 병원에 입원했는지, 연평균 보험료가 얼마인지 등 여러 조건에 따라 다르게 정해집니다. 연간 지불한 진료비가 이 기준액을 넘으면, 그 넘는 부분을 공단이 지불해 줍니다.

좀 더 자세한 사항은 건강보험 관리공단에서 확인하실 수 있습니다.

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